第一种情况：还有冷冻胚胎在医院。宁波能障

如果第一次还有冷冻的试管素水胚胎在医院，第二次只需要到医院直接进行移植，代孕度勃在医疗费这块儿，包男需要花费的孩重好转就是移植的费用和胚胎解冻的费用还有移植之前身体检查，移植之后安胎的起功药物费用，国内的碍源话大概在1万多人民币，国外的于激因治话比如宁波，宁波这些医疗费用也在一万多，平缺但是乏对会多出一笔生活费，比如在宁波的疗后十几天的吃住、翻译、症状往返机票费等等，宁波能障七七八八的试管素水加起来在1-2万左右，这样算下来，代孕度勃在国外第二次去移植的话总花费在3万左右。但是宁波的成功率会相对较高，隐私性和服务、就医环境也会不同。

第二种情况：医院没有冷冻胚胎了。

第一次移植之后没有多余的胚胎冷冻，第一次移植失败之后，毫无疑问要重头来过，需要再一次身体检查、促排、取卵、取精、胚胎培养、鉴定、移植等，有多余的胚胎还要冷冻，流程和第一次费用差不多，但是也要看第二次的身体情况，用药多少，取卵和胚胎多少，卵子数量不同，胚胎个数也不同，胚胎冷冻和鉴定的费用也不一样。同样，国内做试管婴儿一次一般在3-5万人民币左右，国外的话，看选择在哪个国家做，用的试管婴儿第几代技术，宁波试管婴儿第二代的话，医疗费在5-6万人民币，试管婴儿第三代技术的话医疗费在8-10万人民币。生活方面的支出，包含吃、住、医疗翻译和生活翻译、签证、接送机、机票费用等至少在5万左右，具体看个人的住宿标准和生活开销。总的来说，宁波试管婴儿第二代技术医疗加生活总费用在10万左右，宁波试管婴儿第三代总费用在15万人民币左右。

一、初次面诊

半年前门诊上一位45岁的中年男性独自一人前来就诊，陈述近一年来性生活质量比较差，阴茎几乎不能够勃起，偶尔勃起时阴茎的硬度也像刚出锅的豆腐一样，这种程度的勃起状态怎么可能完成高质量的性生活呢？给患者开具了肾、输尿管、膀胱、前列腺彩超，阴茎血管彩超，性激素检查，前列腺液常规检查等等。

二、治疗经过

最终，在众多的检查报告单当中，发现患者的睾酮数值明显低于正常值，也就是说，患者的性激素水平是偏低的。阴茎血管功能检查提示重度勃起功能障碍。

向患者解释病情，出具以下治疗方案。第一，对患者进行心理疏导，缓解其焦虑情绪，告知其勃起功能障碍是比较常见的性功能障碍类型，发病的比例也比较高，经过治疗之后，绝大多数症状都可以改善，相当一部分患者都可以恢复到发病之前的勃起状态，不必过于担心。第二，勃起功能障碍形成的原因是比较多的，本患者主要是由于激素水平缺乏造成的，嘱患者口服十一酸睾酮来提高激素水平，相信睾酮水平恢复正常之后，勃起功能状态会明显改善。第三，平时要戒除不良生活习惯，不要抽烟、喝酒、熬夜、久坐。第四，可以进行适当的体育锻炼，如快走、慢跑、打太极拳，平时可以进行收缩肛门锻炼，也就是通常所说的提肛运动。第五，勃起功能障碍的治疗是需要夫妻双方共同来完成的，所以需要沟通夫妻感情，不能出现一方积极治疗，另一方消极对待的情况。

三、治疗效果

一个月之后，患者来到门诊复查，自述现在阴茎勃起状态较前明显好转。勃起之后像带皮的香蕉一样，能够顺利完成性生活。能够达到这样的治疗效果，患者已经非常开心了。复查睾酮指标，结果已经恢复到了正常水平。嘱患者继续服用药物一周之后停药，但其他的注意事项仍然需要继续维持。

四、注意事项

日常生活中，患者需要保持开朗心情并进行体育锻炼。整个身体状况健壮阳光了，阴茎的勃起功能自然会有所好转。平时可以多吃芹菜、韭菜、枸杞、牡蛎等等，这些食物对阴茎的勃起功能都是存在益处的。患者需要定期到医院进行检查，判断激素水平是否再次降低，必要时再次服用药物。

五、个人感悟

通过本重度勃起功能障碍患者的诊治，我有以下几方面的感悟。第一，有一些患者出现勃起功能障碍是能够寻找到具体原因的，像本患者就是由于激素水平缺乏而引起的，所以我们只需要把激素水平提高到正常水平就可以了。当然，也有一部分患者各项检查结果都是正常的，这属于心理性勃起功能障碍。需要综合处理，包括心理治疗、行为治疗、药物治疗等等。第二，勃起功能障碍患者的治疗结果差异比较大，有一些患者经过治疗之后，短时间内就康复了，也有一部分患者，即使经过长时间治疗，也没有治疗效果或者治疗效果非常差。