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时间:2024-03-29 22:42:03 来源:网络整理编辑:捐卵公司
【病因和发病机制】
(一)早期低血钙 发生在出生48小时内,武汉常见于:低体重儿,代孕低钙的病各种难产儿和颅内出血、医院因窒息、血症RDS、武汉败血症、代孕低钙的病低血糖等症患儿;或在应用碱性液纠正酸中毒后;或孕妇患有糖尿病、医院因妊娠高血压综合征、血症产前出血、武汉饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进等情况者,代孕低钙的病其新生婴儿容易发生低血钙。医院因
(二)晚期低血钙 指出生48小时后发生的血症低血钙,多为足月儿。武汉主要发生于人工喂养儿,代孕低钙的病因牛乳、医院因黄豆粉制的代乳品和谷类食品中含磷量较高(人乳磷浓度为150mg/L;作牛乳为1000mg/dL;牛乳制品中为500mg/dl),且牛乳中钙/磷比例低(人乳钙/磷比例为2.25/1;牛乳为1.35/1),不利于钙的吸收,相对高的磷酸盐摄入和新生儿相对低的肾小球廓清能力,导致了高磷酸盐血症和低钙血症。此外,母妊娠时维生素D摄人不足、用碳酸氢钠治疗新生儿代谢性酸中毒、或换血时用枸橼酸钠做抗凝剂等均可使游离钙降低。
(三)其他低血钙 常见于维生素D缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿,低血钙持续时间长。
l、母甲状旁腺功能亢进 母血钙增高可造成胎儿高血钙和胎儿甲状旁腺被抑制,其甲状旁腺较正常儿者为大,症状顽固而持久,血磷一般高达2.6mmol/L(8.0mg/dl)或更高,对治疗有拮抗作用;但应用钙剂最终可使抽搐缓解,有时疗程常须持续数周之久,可伴发低镁血症。患儿母亲的病情可以是隐匿的,无临床症状,或是由于婴儿的顽固低钙抽搐而发现母亲的甲状旁腺病变。
2、暂时性先天性特发性甲状旁腺功能不全 是良性自腺性疾病,母甲状旁腺功能是正常的。除用钙剂治疗外,还须用适量的维生素D治疗数月。
3、永久性甲状旁腺功能不全 较少见,具有持久的甲状旁腺功能低下和高磷酸盐血症。多出是散发性的,系由于甲状旁腺缺如所引起,为X连锁隐性遗传。常合并胸腺缺如、免疫缺损、小颌畸形和主动脉弓异常,称DiGeorge综合征
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